孕妈必看啦!胎儿心脏超声检查小常识

医疗新闻2017-11-17 23:54来源阅读(6500)
(一)什么是胎儿心脏超声查看?  
胎儿心脏超声查看开始于20世纪80年代,近十年来跟着超声技能发展,图画分辨率进步及筛查办法的改进,胎儿心脏超声查看技能逐步老练,运用该技能可对妊娠3个月以上的胎儿心脏变形、心律失常及心功能不全等反常进行确诊。  
(二)为什么要对胎儿进行心脏超声查看?  
心脏变形是胎儿或新生儿最常见的变形之一,也是致其逝世的首要原因之一。提早确诊有利于临床决议计划、干涉医治、改进预后、优生优育,然后削减个人和社会担负。曩昔没有这项查看首要因为胎儿心脏小,受超声仪器分辨率约束无法对其结构明晰显现。近年来跟着超声技能发展老练和我们这方面认知的进步,越来越多的孕妈妈承受产前胎儿心脏超声查看。
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(三)胎儿心脏超声查看首要能够发现那些反常?  
1、大部分胎儿心脏变形:如包含大室距离残缺、心内膜垫残缺、法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、肺动脉闭锁、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、左心发育不良综合症、右心发育不良综合征、主动脉瓣狭隘、肺动脉瓣狭隘、三尖瓣下移变形、彻底性肺静脉变形引流、主动脉弓离断、主动脉弓缩窄等。  
2、胎儿心律失常:胎儿心脏超声查看是现在确诊胎儿心律失常最有常用的技能手段,首要经过二维超声、M型超声及多普勒超声图画,剖析心房缩短、心室缩短及二者彼此的联系。可确诊的心律失常包含房性早搏、室性早搏、I度传导阻滞、II度传导阻滞、III度传导阻滞、室上性心动过速、室性心动过速、房颤及房扑等。  
3、胎儿心功能的检测:可经过胎儿心血管全体评分体系判别胎儿心功能,首要包含室壁运动(右室和左室缩短率)、心脏巨细(胸怀比)、瓣膜反流(二尖瓣和三尖瓣)、静脉频谱(静脉导管和脐静脉)、脐动脉频谱及胎儿水肿状况综合评估胎儿心功能状况。  
4、胎儿心肌病的确诊:胎儿期确诊心肌病一般比较严峻,且多预后不良。以扩张型心肌病和肥厚型心肌病多见,胎儿心脏超声前期首要表现为胎儿心功能的反常,中晚期可呈现心腔巨细、室壁回声及厚度的反常。  
5、胎儿心脏肿瘤的确诊:胎儿期心脏肿瘤稀有,以横纹肌瘤多见,而且大部分可兼并结节性硬化症;其它少见的肿瘤可为畸胎瘤、纤维瘤、粘液瘤、血管瘤;更稀有的是横纹肌肉瘤和纤维脂肪瘤。虽然大多数胎儿心脏肿瘤是良性的,但其巨细和方位有可能会引起胎儿心包积液、血流梗阻、心律失常、心功能不全、胎儿水肿,乃至导致胎儿宫内逝世。胎儿心脏超声在心脏肿瘤的确诊及随访调查中起重要作用。
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(四)那些心脏反常胎儿心脏超声查看确诊困难?  
首要是一些细微的心脏变形,如房距离残缺、动脉导管未闭、部分室距离残缺、部分肺静脉变形引流、轻度主动脉狭隘、轻度肺动脉狭隘、轻度主动脉弓缩窄等,一般来说这些变形不严峻,出世后对孩子发育影响小,而且手术作用好。  
(五)哪些人群合适胎儿心脏超声查看?  
曩昔以为心脏变形“高危”人群合适查看胎儿心脏超声,“高危”人群首要包含①先心病宗族史;②孕妈妈糖尿病、苯丙酮尿症或结缔组织病(如体系性红斑狼疮、风湿性关节炎等);③孕妈妈妊娠前期触摸致畸要素或药物,如酒精、锂、苯丙胺、三甲双酣等;④孕妈妈妊娠前期病毒性感染,如风疹、水痘、流感、流行性腮腺炎等;⑤胎儿发育缓慢;⑥胎儿心律失常:继续心动过速、心动过缓等;⑦胎儿心外变形或反常:脐膨出、膈疝、肾发育不全、脑积水等;⑧胎儿非免疫性水肿、羊水过多或过少、流产或宫内死胎等不正常妊娠史;⑨高龄孕妈妈(35岁以上)或近亲婚配;⑩胎儿染色体反常,如21三体,18三体,Tuner’s综合征等。  
实际上大约50%以上的先心病病例并无明晰的高危要素,其心脏变形发病原因并不清楚,一起研讨发现先心病的检出率在高危人群组与非高危人群组间并无明显不同。因而,如果经济条件答应,所有孕妈妈均有必要进行惯例的胎儿心脏超声查看。  
(六)胎儿心脏超声查看是否安全,对胎儿发育是否有影响?  
超声确诊医师往往会挑选专门的胎儿心脏超声查看条件,仪器设置采用较低机械指数和热指数进行查看,一起查看时刻一般控制在半小时之内,因而现在以为这样状况下对胎儿是安全的。  
(七)什么时刻合适进行胎儿心脏超声查看?  
最佳的胎儿心脏超声查看一般为20~24周,这时刻胎儿心脏结构已经发育彻底,而且也巨细合适调查,一起羊水量适中,心脏超声图画比较明晰。
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(八)为什么部分孕妈妈晚孕期还需求进行胎儿心脏超声查看?  
晚孕后(妊娠30周以后)因为胎儿体积增大、羊水少和骨骼发育,一般胎儿心脏图画不明晰,不惯例进行心脏超声查看。但部分胎儿心脏疑诊反常或变形需求定时复查:如部分瓣膜狭隘、瓣膜反流等。别的部分胎儿心脏反常呈现的比较晚:如部分横纹肌瘤、动脉导管提早封闭、卵圆孔血流受限等,这部分孕妈妈需求定时随访,晚孕期调查胎儿心脏状况。  
(九)一般需求去什么样的医疗机构进行胎儿心脏超声查看?  
胎儿心脏变形比较复杂,胎儿心脏超声查看是专业性和技能性要求比较高的工作,现在这方面查看,国内不同区域发展很不平衡,胎儿心脏超声查看最好挑选心脏专科力气强或筛查心脏变形经验丰富的专业医师。

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